Tropisches Monsunklima mit ausgeprägter jahreszeitlicher
Niederschlagsverteilung; kühle Jahreszeit von Januar bis März; heiße
Jahreszeit April-Mai; im Mai/Juni im Südwesten beginnende Regenzeit schiebt
sich in den folgenden Monaten allmählich über den gesamten indischen
Subkontinent; durch Unregelmäßigkeiten beim Vordringen der Monsunwellen
häufige Ablösung oder gleichzeitiges Auftreten von Trockenheit und
Überschwemmungskatastrophen; niederschlagreichste Regionen sind die
Westabdachung der Westghats (Westküste), das Grenzgebiet von Indien und
Myanmar sowie Bengalen, am niederschlagsärmsten ist der Nordwesten; in der
Übergangszeit (Oktober bis Dezember) im Süden noch einmal reichliche
Niederschläge (2. Regenzeit).
|
Bei Direktflug aus Europa: keine Impfungen vorgeschrieben
Bei einem vorherigen Zwischenaufenthalt (innerhalb der letzten
6 Tage vor Einreise) in einem der aufgeführten Länder
(Gelbfieber-Endemiegebiete) wird bei Einreise eine gültige Gelbfieber-Impfbescheinigung verlangt (ausgenommen Kinder unter 6 Monaten).
Gelbfieber-Impfung kann gelegentlich auch bei Einreise aus südafrikanischen
Ländern (z.B. aus Simbabwe) verlangt werden.
|
 |
|
 |
Gelbfieber-Impfbescheinigung erforderlich bei Einreise aus:
Angola · Äquatorialguinea · Argentinein · Äthiopien · Benin · Bolivien · Brasilien · Burkina Faso · Burundi · Ecuador · Elfenbeinküste · Franz. Guayana · Gabun · Gambia · Ghana · Guinea · Guinea-Bissau · Guyana · Kamerun · Kenia · Kolumbien · Kongo, Rep. · Kongo, Dem. Rep. · Liberia · Mali · Mauretanien · Niger · Nigeria · Panama · Paraguay · Peru · Ruanda · Sao Tomé & Principe · Senegal · Sierra Leone · Somalia · Sudan · Suriname · Tanzania · Togo · Trinidad & Tobago · Tschad · Uganda · Venezuela · Zentralafr. Republik
|
|
| (g) |
bei Langzeitaufenthalten u. engerem Kontakt mit
der einheimischen Bevölkerung |
| (h) |
bei vorhersehbarem Umgang mit Tieren |
| (i) |
bei besonderen Aufenthaltsbedingungen in
bestimmten ländlichen Gebieten. |
Reisebedingung 1:
Reise durch das Landesinnere unter einfachen Bedingungen (Rucksack- /Trecking- /Individualreise) mit einfachen Quartieren/Hotels; Camping-Reisen, Langzeitaufenthalte, praktische Tätigkeit im Gesundheits- o. Sozialwesen, enger Kontakt zur einheimischen Bevölkerung wahrscheinlich
Reisebedingung 2:
Aufenthalt in Städten oder touristischen Zentren mit (organisierten) Ausflügen ins Landesinnere (Pauschalreise, Unterkunft und Verpflegung in Hotels bzw. Restaurants mittleren bis gehobenen Standards)
Reisebedingung 3:
Aufenthalt ausschließlich in Großstädten oder Touristikzentren (Unterkunft und Verpflegung in Hotels bzw. Restaurants gehobenen bzw. europäischen Standards)
Wichtiger Hinweis:
Welche Impfungen letztendlich vorzunehmen sind, ist abhängig vom aktuellen Infektionsrisiko vor Ort, von der Art und Dauer der geplanten Reise, vom Gesundheitszustand, sowie dem eventuell noch vorhandenen Impfschutz des Reisenden.
Informationen zur Kostenübernahme von Impfungen für private Auslandsaufenthalte durch Ihre Krankenversicherung finden Sie in unserer Rubrik „Kostenerstattung“ (www.crm.de/krankenkassen).
Da im Einzelfall unterschiedlichste Aspekte zu berücksichtigen sind, empfiehlt es sich immer, rechtzeitig (etwa 4 bis 6 Wochen) vor der Reise eine persönliche Reise-Gesundheits-Beratung bei einem reisemedizinisch erfahrenen Arzt oder Apotheker in Anspruch zu nehmen (siehe Anschriften qualifizierter Beratungsstellen nach Postleitzahlgebieten sortiert: www.crm.de/beratungsstellen).
Risiko:
|
ganzjährig mit saisonalen Schwankungen.
|
|
Übertragungsrisiko abhängig von Ökologie und Klima,
speziell betroffen sind ländliche Regionen während und kurz nach
Regenperioden. Der Monsunregen zieht zwischen Mai und November von SW nach NO
über das Land und dauert jeweils 3-4 Monate; im S gibt es meist eine 2.
Regenzeit zwischen Okt und Dez.
|
- mittleres Risiko (höher in der Regenzeit, geringer in der Trockenzeit) in den
zentralen Landesteile, im N im Regenwaldgürtel entlang der nepalesischen
Grenze (Terai), sowie auf den Andamanen und Nikobaren; relativ am höchsten mit
hohem Anteil von P.falciparum ist das Risiko im Hügelland von Orissa und in
den tiefer gelegenen Gebieten der Bundesstaaten im NO (nördlich und östlich
von Bangladesh);
- geringes Risiko (höher in der Regenzeit, geringer in der Trockenzeit) im N
entlang des Ganges (Teile von Uttar Pradesh, Bihar und östliches West-Bengal),
im NW (Rajasthan), an der Westküste einschließlich Goa, im S südlich der
Linie Madras-Goa (gesamtes Kerala, Tamil Nadu, der W von Karnataka, der SO von
Andhra Pradesh);
- in den Stadtgebieten ist mit einem geringen Risiko in der Regenzeit zu rechnen;
- malariafrei sind die Höhenlagen oberhalb 2.000 m von Jammu und Kashmir,
Himachal Pradesh, Sikkim, Arunchal Pradesh sowie die Lakkadiven
|
|
|
|
Vorbeugung:
|
Ein konsequenter Mückenschutz in den Abend- und Nachtstunden
verringert das Malariarisiko erheblich (Expositionsprophylaxe).
Die wichtigsten Maßnahmen sind:
- In der Dämmerung und nachts Aufenthalt in
mückengeschützten Räumen (Räume mit aircondition, Mücken fliegen nicht vom
Warmen ins Kalte)
- Beim Aufenthalt im Freien in Malariagebieten abends und
nachts weitgehend körperbedeckende Kleidung (lange Ärmel, lange
Hosen).
- Anwendung von insektenabwehrenden Mitteln an unbedeckten
Hautstellen (Wade, Handgelenke, Nacken). Wirkungsdauer ca. 2-4 Std.
- Im Wohnbereich Anwendung von insektenabtötenden Mitteln in
Form von Aerosolen, Verdampfern, Kerzen, Räucherspiralen.
- Schlafen unter dem Moskitonetz (vor allem in
Hochrisikogebieten)
Ergänzend ist die Mitnahme von Anti-Malaria-Medikamenten zur
notfallmäßigen Selbstbehandlung (Stand-by-Behandlung) zu empfehlen. Zu Art
und Dauer der Behandlung fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. informieren
Sie sich in einer qualifizierten reisemedizinischen Beratungsstelle (s.unten).
Malariamittel sind verschreibungspflichtig.
|
Denken Sie daran, eine Reiseapotheke mitzunehmen, damit sie für
leichtere Erkrankungen und kleinere Notfälle gerüstet sind.
Folgendes sollten Sie auf Reisen immer dabei haben: Medikamente
gegen Durchfall, Reisekrankheit, Fieber, Schmerzen sowie
Wunddesinfektionsmittel, Insekten- und Sonnenschutzmittel, Salbe bei
Insektenstichen oder anderen Hautreizungen, Fieberthermometer und
Verbandmaterial.
Je nach Reiseland und Reiseziel können weitere Medikamente (z.B.
zur Malariavorsorge) oder Hilfsmittel (z.B. Spritzen) sinnvoll sein.
Nicht vergessen: Medikamente, die Sie ständig einnehmen
müssen!
Wenn Sie spezielle Fragen zur Reiseapotheke haben, wenden Sie
sich am besten an eine Apotheke mit reisemedizinisch qualifizierten
Mitarbeitern.
Überschwemmungen: Nach starken Regenfällen kam es in in der Himalaja-Region Ladakh
(Jammu und Kaschmir) zu Überschwemmungen und Erdrutschen. In und um die Stadt
Leh kamen etwa 90 Menschen ums Leben, es gab zahlreiche Verletzte. Die
Bergregion ist bei Trekking-Touristen sehr beliebt.
Darminfektionen: Risiko für Durchfallerkrankungen landesweit. Mit Cholera ist
regional oder örtlich zu rechnen. Hepatitis A, E, Typhus, Paratyphus,
Milzbrand, die auf gleichem Wege übertragen werden können, sind in Indien
weit verbreitet. Trotz wiederholter Impfkampagnen sind die Fallzahlen für
Polio seit vorigem Jahr wieder angestiegen, die meisten stammen aus Uttar
Pradesh und Bihar (N). Hygiene und Impfschutz beachten.
Malaria: Mumbai gilt mit ca.12.400 Erkrankungen mittlerweile als die
Malaria-Hochburg des Bundesstaates Maharashtra (22.159 bestätigte Fälle). 47
% der gemeldeten Fälle kamen aus der 14-Millionen-Stadt an der Westküste.
Alleine in den ersten beiden Juliwochen traten fast 9.000 Fälle auf. Bis Mitte
August wird ein Anstieg von 55% gegenüber dem Vorjahr gemeldet. Bisher gab es
offiziell 31 Tote. Betroffen sind hauptsächlich die Bewohner der Slum-Gebiete
und Bauarbeiter auf den über 100 Baustellen in der Innenstadt. Auch aus fünf
Distrikten in Karnataka werden vermehrte Malaria-Fälle gemeldet. Die hohen
Zahlen sind für diese Gegend relativ untypisch. Im südindischen Bundesstaat
Kerala, wo Malaria noch vor einigen Jahren als eradiziert galt, wurden in der
ersten Jahreshälfte 2010 bisher 82 Erkrankungen (im Vergleich zu 154 im
gesamten Jahr 2009) gemeldet. Die meisten der Fälle kamen bei Wanderarbeitern
aus den nördlichen Bundesstaaten (Orissa, Bihar, West Bengal) vor. Dringend
Mückenschutz beachten, ggf. Chemoprophylaxe bzw. standby-Therapie.
Japanische Enzephalitis
(JE): Die Übertragungssaison für JE beginnt im Mai, endet im Oktober
und hat ihren Gipfel erfahrungsgemäß im August-September. Bereits vor
Einsetzen des Monsuns wurden zahlreiche Fälle gemeldet, darunter auch viele
Kinder. Diese Viruserkrankung wird durch nachtaktive Stechmücken übertragen
und kann zu Hirnentzündungen führen. Risikoreisende sollten geimpft
werden.
Influenza: Mit Beginn der Regenzeit werden in mehreren Bundesstaaten vermehrt
Fälle pandemischer Influenza gemeldet. Insbesondere die südlichen Staaten
Kerala und Karnataka sowie Maharashtra und Sikkim sind betroffen. Aus Mumbai
(Bombay) werden für Juli knapp 500 und bis 15. August 99 laborbestätigte
Fälle gemeldet. Impfschutz beachten - Influenza wird in den Tropen ganzjährig
übertragen.
Poliomyelitis: Trotz flächendeckender Impfkampagnen gehört Indien noch immer zu
den vier Ländern mit endemischer Polio und steht mit den Fallzahlen inzwischen
weltweit vor Nigeria an der Spitze. Seit Januar diesen Jahres traten 30 Fälle
von Poliomyelitis auf. Im Jahr 2009 wurden 741 Erkrankungen registriert. 2008
wurden 559 Erkrankungen gemeldet. Hygiene und Impfschutz beachten.
Tollwut: Indien gehört weltweit zu den Ländern mit den höchsten
Fallzahlen bei Tieren und Menschen. Hauptüberträger ist der (streunende)
Hund. Betroffen sind auch die Großstädte. Bei verdächtigen Tierkontakten
sofort Arzt aufsuchen und auf Verwendung moderner Gewebekultur-Impfstoffe
achten. Eine vorbeugende Impfung ist für alle Reisenden empfehlenswert.
Chikungunya (CHIC), Dengue(DEN): Beide grippeähnlichen Erkrankungen kommen in Indien regelmäßig
vor. Mit einem stärkeren Übertragungsrisiko und höheren Fallzahlen ist vor
allem während und nach den Regenzeiten zu rechnen. Während es DEN in Indien
schon immer gab, führte CHIC in den letzten drei Jahren zu größeren
regionalen Ausbrüchen, im vergangenen Jahr insbesondere im Südwesten des
Landes. Schutz vor tagaktiven Überträgermücken (Aedes-Arten)
beachten.
HIV-Test: Für Langzeitaufenthalte wird ein HIV-Test in englischer Sprache
verlangt.
Trinkwasser: Durch mineralische Arsenvorkommen im Boden liegt die Belastung des
aus Grundwasser (Brunnen) gewonnenen Trinkwassers mit Arsenikalien wie im
benachbartem Bangladesh (siehe dort) auch in Teilen des Bundesstaates
Bihar z.T. erheblich
über der nach WHO zulässigen Höchstgrenze von 0,01 µg/l. das Problem ist
nicht flächendeckend; nach Angaben des "Bihar's Public Health and Engineering
Department" sind folgende Distrikte betroffen: Darbhanga, Bhojpur,
Vaishali, Bhagalpur, Munger, Samastipur, Buxar, Khangaria, Begusarai, Katihar
und Chapra sowie die Landeshauptstadt Patna. Durch Abkochen werden die auf
Dauer toxischen Verbindungen nicht eliminiert. Für Kurzzeitreisende ist die
temporäre Exposition tolerabel. Bei Langzeitaufenthalten in dieser Region
sollte nach entsprechenden Informationen vor Ort eine spezielle Beratung durch
einen Toxikologen oder Wasserhygieniker erfolgen.
Für Deutschland zuständige Vertretung:
Deutsche Vertretung:
(Quelle: Auswärtiges Amt der Bundesrepublik Deutschland)
| Nicht vergessen: Auslandskrankenversicherung |
[ « nach oben ]
|
|
Für die private Auslandsreise empfehlen wir Ihnen, grundsätzlich eine Auslandsreise-Krankenversicherung abzuschließen. Auch in Ländern mit Sozialversicherungsabkommen sind für bestimmte Leistungen zum Teil erhebliche Eigenanteile zu zahlen.
Hinzu kommt, dass die Kosten für einen krankheits- oder unfallbedingten Rücktransport nach Deutschland nur durch eine private Auslandsreise-Krankenversicherung abgedeckt werden. Von der gesetzlichen Krankenversicherung werden Rückführungskosten nicht erstattet.
Die Auslandskrankenversicherung sollte nach Möglichkeit Beistandsleistungen beinhalten. Dies bedeutet, dass Sie im Krankheitsfall über eine Notrufnummer administrative und bei Bedarf auch ärztliche Unterstützung durch die Krankenversicherung erhalten.
Trotz optimaler Vorbereitung und Beratung im Vorfeld einer Reise durch erfahrene Reisemediziner kann unterwegs sowohl im Inland als auch im Ausland jederzeit ein plötzliches Gesundheitsproblem in Form einer Krankheit oder eines Unfalls auftreten.
Der schnelle Abruf bzw. das Vorliegen verlässlicher Informationen über Ihren Gesundheitszustand können in solchen Fällen lebensrettend sein. Gesundheits- oder auch Patientenakten ermöglichen Ärzten im Notfall Ihre persönlichen, medizinischen Daten einzusehen.
Ihre persönliche Gesundheitsakte enthält wichtige Informationen über vorliegende Krankheiten, Allergien, eingenommene Medikamente und Kontaktdaten Ihrer behandelnden Ärzte.
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt und Apotheker im Rahmen einer reisemedizinischen Beratung zur Gesundheitsakte informieren.
Wir empfehlen grundsätzlich, sich vor einer Reise aktuell, kompetent und individuell zu Gesundheitsfragen beraten zu lassen:
 |
|
Apotheken mit qualifizierter Reise-Gesundheits-Beratung (nach Postleitzahlgebieten) |
|
|
|
Impfstellen und Ärzte mit Spezialsprechstunde Reisemedizin (nach Postleitzahlgebieten) |
|
|
|
Reisebüros, die Ihnen Ärzte und Apotheken in Ihrer Umgebung empfehlen können. |
Die Angaben in diesem Informationssystem wurden nach bestem Wissen und sorgfältiger Recherche zusammengestellt. Eine Gewähr oder Haftung kann nicht übernommen werden.
| © Inhalte: Centrum für Reisemedizin 2010 |
|
|
|
Druckversion